至如带下之理［带下：此指带下病，病人阴道中流出一种黏腻的液态物质，连绵如带，故称带下。依其颜色不同，临床上有“青带”、“黄带”、“黑带”、“白带”、“赤带”、“赤白带”等名。一说此病发生于带脉以下，故称带下。］，犹诸痢也，但分经络与标之殊，病之本气则一［但分经络与标之殊，病之本气则一：“病有标本”，标本含义，随处而異，此处的标，指证状，本指病因。全句义为，下痢与带下病，只是病变的经脈和症状不同，然病因均是湿热为患。］。举世皆言白带下为寒者，误矣。所谓带下者，任脈之病也。《经》曰［《经》：指《素问》。］：“任脈者，起於中极之下，以上毛际，循腹裏，上关元，至咽喉，上颐［颐：yí，音“遗”，指面腮部。］，循面入目注舌［注舌：《素问》无此二字，可参。］。任脈自胞上过带脈，贯脐而上。然其病所发，正在过带脈之分，而淋沥以下，故曰带下也。赤白与下痢义同，而无寒者也。大法头目昏眩，口苦舌乾，咽嗌不利［咽嗌：即咽喉部。］，小便赤涩，大便秘滞，脈实而数者，皆热证也。凡带下者，亦多有之，果为病寒，岂能若此。
至于带下病的机理，如同痢疾一样，只不过是病变的经络和证状不同，而病的根本却是一致的。社会上都说白带属寒证，这种说法是错误的，所说的带下病，属任脉的病变。《内经》说：任脉起源于中极穴以下，向上行于毛际，沿着腹里，上行经关元穴，至咽喉，再上行至腮，沿面部进入眼中注于舌。任脉起于胞宫，向上经过带脉，贯穿脐部上行。然而带下病的形成，正好是带脉所属的部分，因而表现出淋漓下注的病证，所以称之为带下。赤白带下与下痢病相同，但下痢没有寒证。一般来说，证状表现为头昏目眩，口苦舌干，咽喉不利，小便色赤而涩滞，大便秘结不畅，脉数而有力的，都是热证。大凡带下病，也多有这些表现。假如确实是寒证，哪能像这样。
《经》曰：“亢则害，承乃制”。谓亢过极，则反兼胜己之化，制其甚也。如以火炼金，热极则反为水，又如六月热极，则物反出液而湿润，林木流津［林木流津：炎热夏季，森林上渗出液汁。］。故肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。亦犹煎汤，热甚则沸溢，及热气薰蒸於物而生津者也。故下部任脈湿热甚者，津液溢而为带下也。且见俗医治白带下者，但依近世方论，而用辛热之药，病之微者，虽或误中，能令郁结开通，气液宣行，流湿润燥，热散气和而癒。其或势甚，而郁结不能开通者，旧病转加，热证新起，以至于死，终无所悟。曷若以辛苦寒药［曷若：曷，hé，音“何”，曷若，何不，倒不如。］，按法治之，使微者甚者，皆得郁结开通，湿去燥除，热散气和而癒。无不中其病，而免加其害。
《内经》说：某一行亢盛便成为灾害，承继的一行加以制约。是指某一行亢甚到顶点，反而兼有克我一行的气化，以制约其过甚。比如用火冶炼金银，当温度达到顶点时则化成液态。又如六月间热到顶点时，则物体上反而会出现水液而湿润，林木上也渗透出液汁。所以，肝热甚则出泪，心热甚则出汗，脾热甚则流涎，肺热甚则流浊涕，肾热甚则吐唾液。也像烧开水一样，温度达到顶点便沸腾外溢，以及像用热气熏蒸物体，物体上出现水分一样。所以下部任脉湿热过甚，体内津液汹涌外溢，于是便形成了带下病。常见庸俗医生治疗白带，只依照近代医方理论，运用性味辛热的药物治疗。病情轻微的，虽然侥幸获效，能够使郁结开通，阳气津液宣畅流行，水湿流动，干燥得润，热邪消散，气机调和而病愈。对哪些病势严重的，用辛热药郁结难以开通，反使旧病加重，而且还会出现新的热证，以至到死，终究不能醒悟。因而倒不如用性味辛苦寒的药物，按照正确治法给予治疗，从而使郁结轻微的、严重的，都能够得到开通，使湿邪、燥邪消除，热邪消散，气机调和而疾病痊愈。这样治疗，没有不能获效的，而且避免了对病人增加其他的害处。
且如一切怫热郁结者，不必止以辛甘热药能开发也，如石膏、滑石、甘草、蔥豉之类寒药，皆能开发郁结。以其本热，故得寒则散也。夫辛甘热药，皆能发散者，以力强开通也，然发之不开者［开：原作“问”，形近而误，据丛书集成及四库全书本改。］，病热转加也。如桂枝、麻黄类辛甘热药［桂枝、麻黄类辛甘热药：麻黄，性味辛微苦溫；桂枝：性味辛甘溫。均能发散表寒。］，攻表不中病者，其热转甚也。是故善用之者，须加寒药，不然则恐热甚发黄［然：原作“热”误，据伤寒三书、伤寒六书及丛书集成本改。］，惊狂或出矣。如表热当发汗者，用辛甘热药，苟不中其病，尚能加害，况裏热郁结，不当发汗，而误以热药发之不开者乎！
又如各种热邪郁结的病证，不一定只是用性味辛甘的热药才能够开通、发散，像石膏、滑石、甘草、葱白、淡豆豉一类的寒药，都能够开通、发散郁结。因为疾病的本质属热，所以遇到寒便可消散。性味辛甘的热药都能够发散的原因，是因为它们开通力量强的缘故。然而，用发散而郁结不能开通时，热病将转而加重。比喻用桂枝、麻黄一类辛甘热药，发表而又不能取效的，发热便会转重。正因为如此，所以擅长应用这类药的医生，必须在其中加一些寒药。否则，便可能使热邪过甚而发黄疸，甚至出现惊、狂等病证。又如表热证应发汗，用性味辛甘的热药治疗，倘若不能取得疗效，还能增添危害。况且是里热郁结，不应当发汗，误用热药发汗而不能开通呢！
又如，伤寒表热怫郁，燥而无汗，发令汗出者，非谓辛甘热药属阳［辛甘热药属阳：药物性味的阴阳属性是辛、甘、淡味及溫、热性质的药物属阳；酸、苦、鹹味及寒涼性质的药物属阴。］，能令汗出也。由怫热郁结开通，则热蒸而自汗出也。不然，则平人表无怫热者服之，安有如斯汗出也？其或伤寒日深，表热入裏［表热入裏：外感疾病在太阳经时为病在表，表证不解传于阳明，形成阳明裏热证，即所谓表热入裏。］，而误以辛甘热药汗之者［误以辛甘热药汗之：阳明里热证，治当以苦寒清热法，若以辛甘热药发汗，则治疗为误。］，不惟汗不能出，而又热病转加，古人以为当死者也。又如，表热服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豉之类寒药，汗出而解者。及热病半在表、半在裏［热病半在表、半在裏：少阳经为半表半裏，所谓热病半在表、半在裏，即病在少阳经。］，服小柴胡汤寒药，能令汗而癒者；热甚服大柴胡汤下之［服大柴胡汤下之：本方即小柴胡汤与小承气汤的合方加減而成，用于治疗少阳病兼有阳明热结证，用小柴胡汤和解少阳，以小承气汤通下阳明热结。］；更甚者，小承气汤、调胃承气汤、大承气汤下之［小承气汤，调胃承气汤，大承气汤：三承气汤均用于热邪与燥屎内结肠胃的阳明腑证，但力量有轻重缓急不同，以大承气汤力量最为峻猛，小承气汤次之，调胃承气汤泻下且又照顾胃气。］；发黄者，茵陈蒿汤下之［茵陈蒿汤下之：用于阳明湿热郁结发黄的病证。］；结胸者，陷胸汤、丸下之［结胸者，陷胸汤、丸下之：结胸，病证名；分大、小结胸，大结胸，为热与饮邪互结于胸中，治用大陷胸汤或大陷胸丸；小结胸为痰热互结于心胸，治用小陷胸汤。］。此皆大寒之利药也，反能中病，以令汗出而癒。
又如伤寒表热郁结，皮肤干燥无汗，用发汗药使汗外出，并不是性味辛甘热药属阳，能使汗外出，是由于郁结之热开通，热气蒸腾自然汗出。如果不是这样，那么表无郁热的正常人，服用了性味辛甘的热药，哪里有像这样出汗的呢？有的伤寒一天天加深，表热入里，而错误的用性味辛甘的热药发汗，不仅是汗不能发出，反而会使热病加重，古人认为这样甚至会造成死亡。又如表热服石膏、知母、甘草、滑石、葱白、淡豆豉之类的寒药，汗出而病愈。及待热病传于半表半里的少阳经时，服小柴胡汤寒药，能使汗出而病愈。热过盛的，服大柴胡汤和解通下；热势更盛的，用小承气汤，或调胃承气汤，或大承气汤攻下热结。湿热发黄的，用茵陈蒿汤通下。结胸证，用陷胸汤或陷胸丸攻下。这些都是大寒通利的药，反而能切中病情，从而使汗出病愈。
然而，中外怫热郁结，燥而无汗，岂但由辛甘热药为阳，而能开发汗出也。况或病微者，不治自然作汗而癒者也。所以能令作汗之由者，但怫热郁结，复得开通，则热蒸而作汗也。凡治上下中外一切怫热郁结者，法当仿此。随其浅深，察其微甚，适其所宜而治之。慎不可悉如发表，但以辛甘热药而已。
然而，热邪郁结内外，干燥无汗，哪里只是因为性味辛甘的热药属阳，能够开通发散出汗呢！况且有些轻微的病，不经治疗自然汗出而愈的。之所以能使汗出的原因，只是因为邪热郁结而得以开通，于是热气蒸腾而汗出的缘故。凡是治疗上下内外一切热邪郁结的病证，应当仿照这个法则。随着病邪的浅深，观察疾病的轻重，采用适合病情的方法进行治疗，应当谨慎，不要都用性味辛甘的热药发表而已。
按：石膏，性味辛甘大寒，能清解暑热；甘草，性味甘平，能清热解毒；葱，性味辛温，能发表通阳；豉，即淡豆豉，性味辛甘微苦寒。滑石、甘草相伍，名六一散，善于清解暑热；葱豉相伍，名葱豉汤，长于散表热。且所列诸药，或味辛，或性寒，辛能发散，开通郁结；寒能除热。
